사면발이와 옴
사면발이와 옴은 세균이 아니라 벌레의 일종입니다. 성병으로 알려져 있지만, 성관계 뿐만 아니라
밀집된 단체생활에서도 이붕이나 수건을 통해 옮겨질 수 있는 병입니다.
이 질환은 음부와 피부에 심한 가려움증이 주증상이며, 아이들을 포함한 가족들에게 쉽게 전염이 가능하기때문에 조기에 발견하여 치료하는 것이 중요합니다. 정확히 진단만 되면 100%완치가 가능하고,
재발이 없는 것이 특징입니다.
사면발이
사면발이는 무엇인가요?
음모에 기생하는 이의 일종으로 사람이나 동물 피부에 기생하고 발진티푸스, 재귀열을 매개합니다. 이와 비슷한 균으로 옴(scabies)은 진드기의 일종인 거미 모양의 원충으로 몸의 길이가 0.5mm이하 정도 됩니다.
사면발이는 페디큘러스 퓨비스(Pediculus Pubis)라는 이름의 기생충입니다. 음모에 기생하는 이로 간주하면 됩니다만, 엄밀히 이야기해서 이와는 다릅니다. 사면발이는 사람의 피를 먹으며 살아가며 인체에서 떨어져 나도 약 24시간 동안 살 수 있습니다. 사면발이는 일생동안 3단계를 거치게 됩니다. 1단계는 알, 2단계는 서캐, 마지막 단계인 성충입니다. 성충이 피를 먹고 살며 심한 가려움증을 일으킵니다.
사면발이는 어떻게 감염되나요?
사면발이는 단체생활을 하는 동안 침구나 수건을 통해 전염되기도 하고, 성교시에 음모를 통해 전이가 되기도 합니다. 또한 불결한 장소에서 옷이나 좌식 양변기 등을 통해서 감염되기도 하고, 직접 치부접촉에 의해 감염될 수도 있습니다.
사면발이 증상은?
가장 흔한 증상은 음모 부위가 매우 가려운 것입니다. 사면발이가 피부를 물면 알레르기 반응을 일으켜 매우 가렵게 됩니다. 사면발이에 전염되면 대개 5일 정도가 지나면 증상이 생깁니다. 자신의 음모 부위를 자세히 관찰하면 회색빛 성충을 발견할 수도 있습니다. 서캐라고 불리는 사면발이의 알은 매우 작고 타원형의 모양을 하고 있습니다. 음모의 뿌리 부분에 주로 달려있게 됩니다. 사면발이에게 물린 자국은 푸른 색 빛을 띠게 되는데 대개 감염되고 수일이 경과된 후에 발견할 수 있습니다. 사면발이는 주로 음모에 기생하지만 드물게는 겨드랑이, 눈썹, 콧수염이나 턱수염, 심지어 머리카락에서 발견되는 경우도 있습니다.
사면발이의 진단은 어떻게?
사면발이의 진단은 음모부위에서 서캐를 확인하고 성충을 잡아 현미경으로 확인하는 것입니다. 비교적 간단한 방법이지만, 때론 시간과 노력이 많이 요구될 수 있습니다.
사면발이의 치료 박멸은?
대표적인 치료제는 린단(lindane)이라는 약물입니다. 의심스러운 부위에 바른 다음 12시간 뒤에 샤워하면 됩니다. 임산부나 수유부, 2세 이하의 소아는 린단로션을 사용하면 안됩니다. 두번째로 permethrin이나 pyrethrin을 사용하기도 합니다. 약 10분 후에 씻어내면 됩니다. 치료가 된 후에도 피부 자극이나 알레르기 반응에 의하여 가려움증이 남아있는 경우도 있습니다. 이 때는 스테로이드 연고를 바르는 것이 도움이 됩니다.
가려움증으로 인해 긁어서 생긴 피부의 상처는 우선 항생제가 포함된 연고를 도포하고, 간혹 항생제와 항히스타민제와 같은 약을 복용합니다.
침구와 이불, 입었던 옷은 모두 뜨거운 물에 삶아서 빨아야 합니다. 삶아 빨기 어려운 것들은 플라스틱 백에 넣어서 2주간 보관하여도 됩니다 (사면발이는 굶어 죽게 됩니다).
배우자에 대한 치료는 우선 서캐의 유무를 진찰하여 확인하고, 발견즉시 같은 방법으로 치룟를 시작합니다. 만약, 감염이 없어 보인다면, 배우자가 완치될때까지 성생활을 멀리하고, 지켜볼 필요가 있습니다.
사면발이 감염의 예방은?
불결한 성교는 피하고, 배우자와의 정절을 유지하는것이 중요합니다. 아울러 단체생활에서
자주 침구나 수건 등 �고 소독해서 전염을 예방하여야합니다.
옴(scabies)
옴이란?
옴(scabies)은 진드기의 일종인 거미 모양의 원충으로 몸의 길이가 0.5mm이하 정도 됩니다.옴은 개선이라고도 불리우며, 옴 진드기라는 기생충에 의한 피부질환입니다. 암컷 기생충이 감염되면 피부 아래 들어가서 감염된 지 2-3시간 내에 알을 낳기 시작합니다. 일반적으로 하루에 2-3개의 알을 낳습니다. 알이 부화되면 10일 내에 성충으로 자라게 됩니다.
옴은 어떻게 전파되나요?
옴(개선)은 성교나 기타 육체적 접촉에 의해서 전염되며, 성교 중에 전염된 개선은 외부 생식기나 항문을 통해서 참입한다고 볼 수 있습니다. 가끔 손가락 사이나 손목 주위의 피부에도 나타나고 팔꿈치의 주름, 겨드랑이 밑, 유방, 발에도 침범합니다.
이 기생충성 질환은 같은 침대에서 잠을 자는 것만으로도 전염될 수 있고, 키스, 포옹, 악수 등으로도 전염이 가능합니다. 뿐만 아니라 세면장 같은 공공장소에서도 이 사람 저사람에게 전염될 수 있습니다. 가끔 불결한 숙박업소이용이나 대형 목욕탕의 사물함에 넣었던 의복에서 감염되기도 합니다.
옴이 잘 전염되는 곳은 많은 사람들이 섞여 살면서 불결하게 생활하는 곳으로 한 가족이 모두 함께 걸리는 경우가 많습니다. 환자에게 한 번 노출된 의류나 침구는 깨끗하게 세탁하는 것이 좋습니다
옴의 증상은?
옴에 감염되면 수 시간 내에 암컷 기생충이 피부 아래서 평균 하루에 2-3개씩 알을 낳기 시작합니다. 알은 10일 내에 성충으로 자랍니다. 기생충에 대한 감작(sensitization; 알레르기 반응)의 결과로 감염된 지 4주 정도가 지나면 증상이 생깁니다.
옴의 증상은 가려움증입니다. 기생충이 살을 뚫고 들어간 자리는 붉은 돌기를 만들고 매우 가렵습니다. 가려움증은 특히 밤에 더욱 심합니다. 주로 손가락이나 발가락 사이, 하복부와 사타구니, 팔꿈치나 무릅에 접히는 부분, 손목, 엉덩이 아래에 주로 생깁니다. 가끔 음경, 음낭, 허리와 배에 생기는 수도 있습니다. 손바닥이나 발바닥, 그리고 목에도 아주 드물게 생길 수 있습니다.
옴의 진단은?
옴은 의심되는 부위를 긁어서 조직을 얻은 뒤 현미경을 기생충을 확인하여 진단합니다. 굴잉크검사(Burrow Ink Test)도 이용됩니다. 의심되는 부위를 잉크를 발라 문지른 다음 알코올 솜으로 닦아냅니다. 옴에 감염된 경우는 특징적인 피부에 '지그재그' 모양의 선이 나타납니다. 바로 기생충이 지나간 굴에 잉크가 스며들어 보이게 되는 것입니다.
면도조직검사: 아주 얇은 피부를 면도기로 떼어낸 다음 현미경으로 기생충을 확인합니다.
국소적으로 테트라사이클린(tetracycline)을 바른 다음 특수한 불빛을 비추어서 기생충의 굴을 확인합니다.
옴의 치료는?
퍼메트린연고(Permethrin)를 목 아래 전신에 바릅니다. 린단로션(Lindane)을 이용하기도 합니다. 이때 주의할 사항은 피부병 질환자, 임산부나 수유부(젖먹이는 여성), 2살 이하의 어린이는 린단로션을 바르면 안됩니다. 치료 후에는 삶아서 세탁한 옷과 침구로 바꾸어야 합니다. 가족과 접촉이 있었던 사람은 모두 의사의 지시대로 치료를 받아야 합니다. 집을 소독할 필요는 없습니다. 치료된 후에도 증상이 남는 수도 있습니다. 심한 경우 일년까지 증상이 남아있을 수 있지만 전염이 되지는 않습니다. 성 파트너 뿐 아니라 가족구성원과 접촉이 있었던 모든 사람들을 치료하는 것이 원칙입니다. 치료 후에는 기생충이 모두 제거되었는지 확인하는 것이 중요합니다.
옴의 전파를 예방하는 방법은?
일단 콘돔은 옴과 사면발이와 같은 기생충질환을 예방하지는 못합니다. 성파트너를 배우자 한 명으로 하는 것이 중요하고, 불결한 곳에서의 성교나, 의심이 되는 사람과의 성교를 피하는 것이 좋습니다. 또한, 가려움증으로 긁어서 피부가 손상되어 2차적인 감염이 되지 않도록 주의하여야 합니다.
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